doencas exantematicas
Rubéola
(lembren que e resumo do meu jeito ) OK?
O vírus da rubéola é constituído
de RNA. Pertence à família Togaviridae e ao gênero Rubivirus.
O período de maior
transmissibilidade ocorre desde cinco dias antes até seis dias após o
aparecimento do rash. Do epitélio respiratório, as partículas virais migram até
os linfonodos regionais, e cerca de 14 a 21 dias após (período de incubação) ocorre
a primeira viremia.
O vírus da rubéola também é transmitido ao feto
pela via transplacentária. Os defeitos congênitos são mais graves quando a
infecção materna acontece nas primeiras oito semanas de idade gestacional
Manifestações Clínicas
Após o período de incubação, a
criança inicia um quadro de febre baixa, mal-estar, anorexia, mialgias, dor de
garganta e hiperemia conjuntival.
Surgem adenomegalias
principalmente localizadas na região suboccipital, retroauricular e cervical posterior.
Em crianças, muitas vezes, a primeira manifestação da rubéola pode ser o
aparecimento do rash, maculopapular puntiforme, róseo, com tendência à
coalescência que começa na cabeça e pescoço e dissemina-se pelo tronco, dorso e
extremidades. Quando aparece no tronco, geralmente, já está desaparecendo da
face. Junto com o exantema, podem
surgir lesões rosadas (manchas de
Forcheimer) e petéquias em palato mole e amígdalas. O exantema da rubéola dura
em média três dias e desaparece sem descamar. Cerca de 25-40% das crianças
desenvolvem uma forma subclínica sem rash. Poliartralgia e poliartrite
transitória são raras em crianças e mais frequentes em adolescentes e adultos,
especialmente do sexo feminino.
. Complicações
Trombocitopenia pós-infecciosa, Artrite, Sistema
Nervoso, Encefalite pós-infecciosas, e outras como síndrome de Guillain-Barré, neurite periférica
e miocardite podem ser relatadas.
Diagnóstico
O hemograma pode revelar
leucopenia, neutropenia e trombocitopenia.
O diagnóstico clínico é difícil. A
presença de IgM antivírus da rubéola usualmente indica infecção recente, porém
exame falso- -positivo pode ocorrer. Aumentos significativos nos títulos de IgG
antivírus da rubéola na sorologia pareada sugerem infecção recente
tratamento
sintomático
Pós-Exposição
A profilaxia pós-exposição
(vacinação de bloqueio) pode ser feita com a vacina administrada em até 72
horas (três dias) após o contato.
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